Skenario
Laki-laki, pengemudi angkot 65 tahun mengeluh sesak nafas sejak 8 tahun yll dan sesak semakin memberat bila beraktivitas. Keluhan disertai batuk dengan dahak berwarna hijau, badan lemah. iwayat TB (-), Merokok (+) sejak 30 tahun yll
PemFis
Kesadaran : komposmentis
TD : 120/80 mmHg, Nadi 80x/menit, Respirasi 30x/menit, suhu 38
Kepala : anemia (-), ikterus (-), cyanosis (-)
Thorax : Pulmo : suara vesikuler +/+, Wh +/+, Rh -/-
Cor : tak
Abdomen : Hepar tidak teraba, masa d hipokondrium dextra (-), Lien tidak teraba, asites (-)
Ekstremitas : Akral hangat, oedema -/-
Lab : Hb 14%, Leukosit 12.000, trombosit 258.000 mm
Analisis
1. Diagnosis
PPOK eksaserbasi akut karena :
- Sesak bertambah saat aktivitas
- Produksi sputum berwarna kehijauan
- Ada riwayat merokok sejak 30 thn yll
- Ada wheezing tapi tidak ada ronkhi
PPOK : penyakit paru yg dapat dicegah dan diobati, ditandai hambatan aliran udara yang reversibel parsial, bersifat progresif, dan berhubungan dengan respon inflamasi paru thd partikel gas beracun/berbahaya, disertai efek ekstraparu yang berkontribusi thd beratnya penyakit
Faktor Resiko
- Asap rokok : perokok aktif dan pasif
- Polusi Udara : dalam ruangan (asap rokok, kompor), luar ruangan (h=gas buang kendaraan, debu)
- Polusi tempat kerja : bahan kimia, zat iritasi, gas beracun
2. Diagnosis Banding
Tidak ada komentar:
Posting Komentar